20090923台大醫院植入兒童型迷走神經器新聞稿

what is the mechanism of autonomous [parasympathetic] on seizure control?

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公告日期
2009/9/23
標題
20090923台大醫院植入兒童型迷走神經器新聞稿
本文
台大醫院新聞稿

2009 年 09 月 23 日
台大醫院植入兒童型迷走神經刺激器治療頑固型癲癇病童

台大醫院於今年1月14日針對無法以外科顱內手術或抗癲癇藥物，也無法使用生酮飲食來輔助治療之頑固型癲癇病童，植入兒童型迷走神經刺激器，採用連續24小時，定時經由左側迷走神經傳送微量電刺激到腦幹NTS(孤立束狀核)的部分，抑制病灶處異常放電，術後病童癲癇的情況獲得大幅改善，亞洲國家在此案例之前並無植入兒童型迷走神經刺激器之前例。

迷走神經刺激器，是在胸口皮下植入一個刺激器，將刺激器的神經導線纏繞於左側頸部迷走神經上，植入迷走神經刺激器後，兩週內須定期回診微調刺激器的刺激參數。透過每天定時定量的釋放微量電刺激，利用電刺激方式來改變腦部不同區的血流量，以降低癲癇發作。

本案為頑固型癲癇之4歲病童，因頻繁發作導致神經發展及語言學習退步、認知障礙、和過動行為，且一旦發作病童會跌倒，故需要戴鋼盔預防頭部外傷，走路也退化成必須以推車代步。今年1月即使服用4種抗癲癇藥物，每日癲癇發作仍高達20-40次。藥物劑量增加並未使抽筋減少，反而增加副作用，經MRI等腦部影像及腦波檢查結果，評估病童不適合使用傳統外科手術切除病灶來控制或降低癲癇發作，因此轉至小兒神經外科接受迷走神經刺激器植入手術來改善病症。

患童於98年1月14日植入兒童型的迷走神經刺激器，並於元月底開機使用。開機三個月後，大發作情況消失，但每日仍有7到15次小發作；患童開始可以墊腳尖行走，認知方面增加視線交會的溝通，同時開始聽得懂部分的指令。開機五個月後，白天的發作消失，每週約4次發作；人際關係的互動頗有進展，患者開始會對人笑。六個月後患者不再有癲癇的發作，即便發高燒生病時也未見復發，腦波檢查的結果也發現原本頻繁的癲癇放電波已消失；同時患者的步態漸趨穩定，可以自行走路及跑步；認知方面則進步到會和其他小朋友玩，同時會發出一些聲音，原本過動的他也變得乖巧聽話許多。

inverted champagne bottle sign in a obese patient in internal medicine diagnosed with lipodermatosclerosisneuropathy

inverted champagne bottle sign neuropathy CMT

who will be the neurologist that take care of P. Lee

it may reflect the weakness of the cerebral blood vessels, chronic hypertension without appropriate control? plus the pulse impact from the Chi-gon?, also probably triggered by the stress, which may be explored with the tool of heart rate variability, autonomic control of brain on the heart?

what about the proportion of contribution of work/job strain on his hemorrhagic stroke?

病後感言 走出生命富有的路 李嗣涔
日前嗣涔因身體不適住院，經臺大醫療團隊悉心診治，順利完成手術，術後恢
復情形良好，並已到校上班。這段期間承蒙社會各界賢達先進及本校師生同仁
校友給予深切的關懷與沛然的祝福，讓嗣涔復原更加迅速，謹以最誠摯的心致
上由衷謝忱！

嗣涔平日雖有做點身體保健，日前或因校務繁忙而疏於休息，於7月13日主持會
議時突感不適，隨即送醫，在被診斷出輕微腦中風後，由臺大醫院腦神經外科
團隊立刻施行手術，術後並悉心照顧，而於7月23日出院，癒後亦頗為良好，已
於8月10日返校上班。臺大醫院醫護同仁的醫術精湛，其明確果決的診斷以及無
微不至的照料，讓嗣涔銘感五內！

在住院期間，來自各界的關心源源不絕，也讓嗣涔備覺溫馨。特別感謝馬英九
總統、蕭萬長副總統、連戰前副總統伉儷、監察院前院長錢復、立法院長王金
平、行政院長劉兆玄、教育部長鄭瑞城、國防部長陳肇敏、國科會主委李羅
權、政務委員曾志朗、張進福、中研院長翁啟惠、前校長虞兆中、孫震、陳維
昭等人，以及各大學校長、各界先進和臺大師生、同仁與校友們，對嗣涔之殷
殷關切。尤其在看到來自各界如雪片般的卡片與電子郵件，當中盡是安慰與鼓
勵時，讓嗣涔充分感受到人情溫暖，也激勵我要盡快恢復健康、重新回到工作
崗位上。除了感謝，在此也要以過來人經驗，期盼各界為民服務之前輩同儕能
在身體健康與社會奉獻之間找到平衡。

嗣涔自2005年接任校長一職以來，為實踐所提出之教育卓越、研究卓越與社會
關懷等三大理念，日夜兢業以對。尤其，近年為執行政府五年五百億計畫，以
及達成進入全球百大的目標，臺大師生同仁齊心致力於校園基礎建設、改善教
學品質與提升研究水準，你們的努力有目共睹，相信成果指日可待。言及此，
嗣涔要特別感謝諸位同仁，因為有你們的協助，讓本校各項業校務不致停頓、
而能持續運作；因為有你們的支持，讓嗣涔得以暫時卸下工作、安心靜養。你
們的合作無間彰顯出臺大是一個大家庭，這個大家庭在面臨危機時展現了支撐
的力量，嗣涔深受感動，更確定這是臺大挺進的強力後盾。所以，嗣涔要再次
叮嚀，請各位同仁在全心推動校務同時，務必不忘維護自身健康；因為，唯有
健康的體魄才有堅強的意志，才能承擔如此繁重的壓力，進而完成不平凡的任
務。

當然，嗣涔還要特別感謝臺大校友們，因有你們熱心回饋，讓母校得以興建館
舍、充實各項教研設施，你們是支持臺大前進不可或缺的助力。《窮得只剩下
錢》作者王陽明牧師在書中指出，人生道路有兩種：生活的路與生命的路；生
活的路追求的是物質滿足，生命的路則是追求平安喜樂；你們不僅工作表現傑
出，成為社會各階層領導人，你們也樂於付出，生命更是富有的。

嗣涔在病榻中，有機會重新審視過往，思索生命的意義，深刻體認到肉體的軟
弱、人生的無常，慶幸有親人日夜陪伴，同仁鼎力支持，臺大醫療團隊專業照
護，以及各界紛至沓來的關愛加持，讓嗣涔能在最短時間內恢復健康，感激之
情，無以言表。謹與各位朋友共勉：活在當下，要為家人珍惜健康，要為社會
奉獻才能，要為人類謀最大幸福。

感謝大家！祝福大家健康、平安、如意！

Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease

a recent paper published in the Lancet and several correspondence letters which may deserve a look and ask for any practical implication in prevention of stroke

caution about the risk of bleeding, especially the ICH

individualized-medicine

http://download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673609605031.pdf?id=aeaa5a245ca1fddb:-3eff16a0:123aae4eadb:b7b1252705979563

diabetes and shiftwork

canada diabestes association CDA
i can do a great job though i am a person with diabetes

how to use sugar control principle

staying awake all night

type 1 insulin-dependent DM

reasonable accommondation in the workplace suggested by ADA

what occupational cancers under study in 2010

i need to pray and wait for the answer.

agent specific? for example, like IARC, may use for Formaldehyde

site specific? for example, urinary tract system, upper and lower, and questionnaire should be include herbal medicine?

specific questionnaire of bladder cancer symptom, like the EORTC bladder module? kidney module?

20090919 職業傷病診治 meeting

台大醫院職業傷病診治中心
議程\n1. (台大醫院環職部) 朱柏青
醫師-職災創傷後壓力症候群:個案報告與討論 \n2. (長庚
醫院職醫科) 羅錦泉醫師-疑似職業性癌症:個案報告與討
論 \n3. (署新醫院家醫科) 蔡瑞元醫師-臨廠職業衛生服務(
Ⅰ):產業界實例 \n4. (忠孝醫院職醫科) 楊慎絢醫師-臨廠
職業衛生服務(Ⅱ) :職業工會實例 \n\n職醫學分:4.8\n
Where: 台大醫院西址二東一樓健康教育中心
When: 2009年9月19日星期六 下午 01:00-下午 05:00 (GMT+
08:00) 台北

2009 mesothelioma research

is it needed as a IRB proof?

Professor Wang's testmony

produce new knowledge
ministry of education: immunology
biochemistry: protein biosynthesis
God's leading to the field of OEM

laryngeal cancer manuscript in preparation

may invite an ENT specialist Dr. Yang, [is he a specialist in head and neck tumor surgery?]

asbestos is a risk factor for developing laryngeal cancer, which has been recognised as an occupationally caused cancer in several countries, incluing Canada [Ontario], USA [lawsuit system rather than compensation], Deutshland/German, French, UK, EU, South Africa and ILO?

what are the contents of recognition of occupational asbestos-related laryngeal cancer in different countries?



please also search for literature concerning recognition criteria in different countries for asbestos-related laryngeal cancer.
喉癌石綿 ILO、德國、歐盟、英國、法國、南非

評鑑 english revision

IOMIH 評鑑時間為 11/23、11/24 當日所有本所學生務必要來學校

請碩博班同學細心研讀本所教育目標及核心能力

碩士班
教育 目標
培育具備創新研究能力及國際觀的環境職業醫學、職業衛生及健康和環境風險評估與管理的領導人才，以促進全人類的健康福祉。

核心

能力
A. 能夠辨識物理性、化學性、生物性與人因性危害因子對健康的影響。

common sense to identify health hazards

B. 能對職業危害因子提出個人防護設備、工程控制以及行政管理的建議。

provide practical suggestions for risk-reducing practices

C. 搜尋研讀及瞭解環境職業衛生相關科學文獻與法令規範。

research capacity to read and digest literatures and regulations in the field of OEH [occupational and environmental health] issues

D. 能利用科學方法規劃與執行環境職業衛生及風險評估研究，解決環境職業衛生問題，執行風險管理之能力。

scientific approaches for planning and executing research on OEM and health risk assessment for problem solution and risk management





博士班
教育 目標
培育具備獨立創新研究能力及國際觀的環境職業醫學、職業衛生及健康和環境風險評估與管理的領導人才，以促進全人類之健康福祉。

核心

能力
A. 能符合碩士班的核心能力。

B. 能構想、發展及執行原創性研究並應用於環境職業衛生領域。

originality

C. 能應用先進的方法從事環境職業衛生研究，並發展新的研究方法解決環境職業衛生問題。

advanced methods and techniques

develop new research methods

D. 能藉由環境職業衛生相關論文的準備與呈現，證明良好的寫作及口語溝通能力。

good skills and ability in presentation for paper writing and oral communication

go ahead to world sleep medicine conference

it may be a day dream but in real world how should i do for the first step of research on this topic?

EEG, jet lag and HRQOL and fatigue questionnaire for craft servants and pilots?

Local Organizing Committee / Asian Sleep Research Society (ASRS)
Masako Okawa (Chair)
T. Shimizu (Vice Chairs), D. Jeong (Vice Chair / ASRS Vice President)
N. Chen (Vice Chair / ASRS Vice President)
K. Honma (Secretary General / ASRS Secretary General), T. Ohida (Vice Secretary General)
T. Shiomi, S. Miyazaki, K. Hirata, H. N. Mallick (ASRS Chair of Scientific Committee)
K. Kotchabhakdi (ASRS Treasurer)
World Sleep Federation (WSF) Officers
R. Grunstein (President) / M. Okawa (Vice President)
A. I. Pack (Secretary General) / P. Liu (Assistant Secretary) / R. Horne (Treasurer)
D. P. Cardinali (International Program Chair)
T. Porkka-Heiskanen (International Education Chair) / G. Lavigne (Membership Chair)
The 36th Annual Meeting of Japanese Society of Sleep Research
T. Shimizu (Chair, JSSR President)
N.Yamada (Vice Chair)

flu and return to work

當時立即停止感染醫護人員之醫療照護工作，在家自主健康管理----management policy against pandemic flu attack

how many days staying at home?



大醫院新流感獲控制 請病友及家屬安心

98 年 08 月 20 日
本院在14日開始有4位醫護人員及住院病友出現類流感症狀，經篩檢，確實為A型流感。當時立即停止感染醫護人員之醫療照護工作，在家自主健康管理，所有接觸過同仁、臨床病患及家屬皆已立即做預防性的投藥，情況已獲控制，請各位病友及家屬安心。

在此之前，本院已加強全院各單位同仁健康監測，每日測量體溫；醫療區醫療人員ㄧ律戴上外科口罩，落實勤洗手，保持個人衛生，預防流感傳染，若有呼吸道症狀則應全時間戴外科口罩。發燒或有呼吸道症狀同仁則依行政院衛生署規定給予休養，若為A型流感檢驗陽性，則強制休假。

本院並已加強環境清潔消毒，同時呼籲病人家屬及訪客新流感流行期間，減少不必要的探病，避免散播疾病，勤洗手，落實呼吸道衛生與咳嗽禮儀，有急性發燒、呼吸道症狀者戴上一般口罩，不應探病。